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李蕊文集

“患了神经性厌食症”该怎么办?

时间:2013-04-07   作者:admin   来源:未知  
原创个案已刊登在200912月《好家长》杂志,总共第190期上。李蕊荣登本期封面,并被该社聘为心理教育专家

 
      李医生:我的女儿今年16岁,上高中二年级,内向,不善交际。从小到初三一直较胖,饭量也大,而且暴饮暴食,特别喜欢吃肉,也不注意自己的形象。近二年开始注意自己的仪表,不愿吃油腻的东西,开始我们怀疑她有肝炎,去医院检查,血常规都很正常,但食欲越来越差,体重明显下降,从原来的140多斤降到只有105斤了,她还是说自己较胖。现在是特别厌食,每天很少吃干的,总是喝稀的,面黄肌瘦,有气无力的样子,没有一点朝气。并且全身的皮肤干燥无光泽,月经已有两个月未来潮。以前懂事听话,学习成绩优秀,现在脾气变得特别坏,学习成绩明显下降,甚至想退学,又拒绝治病。对待这样的孩子,我该怎么办?
      心理专家点评
      根据叙述判断,你的女儿应诊断为精神心理因素所导致的神经性厌食症。“爱美之心人皆有之”16岁的女孩正处于青春期,想保持苗条的身材,以此为美而刻意节食,限制自己的食欲,最终产生厌食症。这种病女性居多,85%的患者起病于13~20岁之间。
      引起神经性厌食的因素较多,大致有以下几点:
      1、不良的饮食习惯:
      有的家长过份迁就孩子,孩子想吃什么就买什么,就做什么,任孩子边玩边吃,也有的家长强迫孩子吃饭等因素,这样做会降低食物中枢的兴奋性,导致孩子厌食。
      2、精神心理因素:
      当改变生活环境时,如升学等环境改变后,由于不适应新环境,会出现食欲降低,精神委靡等现象。另外,现代社会对女性健美和对女性外表形象的片面宣传,特别是各种选美活动中均以苗条者为美,这对女孩子的影响极大,因此有些女生就产生了恐胖心理,有意识地限制自己的饮食,本个案中的女孩就属于青春期爱美的心理驱使下产生的厌食症。一般神经性厌食症的初期并不是没有食欲,只是不敢吃饱。长期如此,症状后期就出现食欲减退的现象。有些患者暴饮暴食后再偷偷地自己去引吐,最终也成了厌食症。也有的是在发生负性生活事件如学业失败、亲人伤亡等后而发病的。神经性厌食症患者一般具有孤僻、任性、虚荣、敏感、好幻想、完美化等人格缺陷。
      3、生理因素:
     (1)遗传因素。研究表明神经性厌食症的家族中远高于无这种病家族史的人。
     (2)下丘脑功能异常。如月经紊乱,食欲异常,情绪低落等。
      神经性厌食症的治疗:建议生理、心理同治。
      一方面可以去医院进行生理治疗,改善低体重造成的营养不良和闭经。
      另一方面请心理医生专业治疗,首先要弄清病因,对症下药。一般可采用认知领悟疗法,正确引导孩子对自己身体状况有一个客观的认识,认识到青春期暴饮暴食和盲目过分减食,对身体造成的危害。理解健康体魄的概念,帮助其认识到“苗条”不是衡量可爱的唯一标准,提高知识水平、自身修养和素质是当前的首要任务。把注意力着眼转移到学习中,帮助孩子树立自信心。采用行为疗法帮助孩子制定行为矫正的目标,如果有一点进步就表扬鼓励,根据进步的情况,逐渐提高要求,循序渐进最终消除厌食的行为。必要时也可以配合药物同时治疗。
 


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