一例恋物癖的咨询和治疗个案

李蕊 

个案：男性，20岁，东北某大学二年级学生。该患者内向，沉默寡言。和男性人际关系良好，和女性相处较羞涩，学习优秀。自幼生长在农村，8岁父母离异，随母亲生活，从小比较依恋母亲。小学到高中未见异常。大一开始总喜欢收藏女性卫生巾，裤头，胸罩、丝袜等。在无人的时候，亲吻、抚摸嗅闻这些物品，伴以手淫，以此达到性满足。大学期间无恋爱经历，被母亲去学校收拾衣物时发现。多次劝说，都承诺改正，总因克制不住，反复就范。母亲痛苦万分，打电话前来求助。本人也有强烈的求助愿望希望改变。

诊断：咨询中未发现幻觉、妄想、思维逻辑障碍等精神病症状。排除精神分裂症。

因病程持续一年以上，在强烈的性欲望与性兴奋的驱使下，以反复收集异性使用的物品。迷恋的物品是性刺激的主要来源，或为达到满意的性反应所必须。

诊断：恋物癖

病因分析：通过精神分析，使其领悟到自己形成异常行为的根源，首先和早年生长的环境有关，农村相对比较落后，患者8岁父母离异，长期生长在单亲家庭，过于依恋母亲，缺少父爱也无人指导青春期的性问题该如何应对。患者的性格内向，虽然生活中男性人际关系良好，但和女性相处较羞涩。由于青春期身心发育的需求，又无正确的性引导，不知道怎样合理的宣泄性压抑。而把性欲专门指向女性的物品，却对异性本身毫无兴趣。患者的行为是一种极端化的性行为，其性兴奋完全脱离了与异性性对象身心的统一性。而把性兴趣只局限为女性的物品。和正常的“爱屋及乌”的心理是截然不同的。

心理治疗：

（1）首先对患者进行性知识教育。通过正确的性教育，使患者对恋物癖的产生根源和形成的过程，以及恋物癖的本质和特点。有个正确的认识。并树立健康的性意识。使患者了解到人到一定的年龄，有性要求是正常的现象。找朋友谈恋爱是一种正常的行为，如果没有这种要求倒是不正常的了。要改变过去的做法，可以转移到恋爱上，追求自己喜欢的女性，来宣泄性压抑。

（2）采用认知领悟疗法。提高认识，分清是非。帮助患者认清所犯错误的行为是幼稚的，是儿童思维在成人身上的体现。现在已经是成年人，应该用成人的方式来宣泄自己的性欲。不能用拿女性的用品的做法来达到宣泄性欲的目的，这种做法是非常可笑的，也是成长过程中的倒退行为，这样下去结局只能是自己贬低自己，走向自毁的道路。使其真正认识到只有没头脑的人才这样做。

（3）采用厌恶疗法。通过帮助患者对自己疾病过程的回忆，找到问题的根源，然后帮助其分析解释恋物癖行为的危害，比如：把偷来的女性物品一一陈列，告知尤其是女性使用过的卫生巾，上面会沾染很多的细菌，在拿来手淫时会传染给自己，还有可能染上性病。如果长期保留散发的恶臭，会造成环境污染，也严重影响其健康，一旦同寝室的人知道也会把他看成另类。并给患者看一些不卫生的女性使用过的旧内衣的图片，并配合语言的刺激，告知散发着霉味，甚至还有些是死人曾穿过的，让患者倍感恶心，从而远离这些物品，以达到治疗目的。

（4）采用行为疗法。当患者再次产生恋物的欲念时，采用行为治疗，如在手上带橡皮筋弹患者的手腕，使之感到疼痛，来控制这种欲念，从而控制自己的行为，直到这种病态的现象消失。

通过6个月的咨询和治疗，患者从思想上真正认识到自己的问题所在，行为上逐步控制自己不接触那些物品。最终全部销毁了曾经视为宝贝的东西。近期回访得知，最近也有了女朋友，过上了正常人的生活。彻底戒除了恋物癖。